參保職工醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后,仍憑IC卡和病歷本就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)由職工墊付,治療終結(jié)后,憑大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)表、戶籍證明或本人身份證、IC卡、病歷本、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)原始憑證及費(fèi)用結(jié)算清單,通過醫(yī)保中心向商業(yè)保險(xiǎn)公司索賠,超限額后的
醫(yī)療費(fèi)由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,每人每年度由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)最高限額為12萬元。 |