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醫(yī)療保險(xiǎn)常見問題匯總 |
來源:河北新冀人才網(wǎng) 時(shí)間:2020/1/9 11:38:33 閱讀次數(shù):1296 |
1、市醫(yī)保在新冀人才參保條件是什么?
答:在新冀人才存檔且在人才中心已辦理個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)并正常繳費(fèi),戶籍在石家莊市區(qū)。
注:超過25周歲的需補(bǔ)繳到25周,但最多補(bǔ)繳至2004年7月,如需接續(xù)2000年以前工齡,應(yīng)補(bǔ)繳到2000年7月。
2、市醫(yī)保個(gè)人靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是多少年?
答:靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為男滿30年,女滿25年。
3、市醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例是多少?
答:按照每年社平工資的8.4%繳納,其中含生育保險(xiǎn)0.4%。
4、市醫(yī)保個(gè)人賬戶是怎么劃撥的?
答:35周歲以下,按當(dāng)年每月繳費(fèi)基數(shù)0.5%,扣除大額醫(yī)保4元,;35周歲不滿45周歲,按當(dāng)年每月繳費(fèi)基數(shù)1%,扣除大額醫(yī)保4元。45周歲以上,按當(dāng)年每月繳費(fèi)基數(shù)2%,扣除大額醫(yī)保5元。
退休的靈活就業(yè)人員,按基本養(yǎng)老金的6%,扣除大額醫(yī)保5元。
注:以2013年6月至2014年5月之間月繳費(fèi)基數(shù)3305.75為例,除退休外以上三種年齡段對(duì)應(yīng)數(shù)額分別為:12.5元、29元、61元。
5、市醫(yī)保靈活就業(yè)人員所繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位在職人員的報(bào)銷待遇是否相同
答:報(bào)銷比例相同。
6、市醫(yī)保靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)能否報(bào)銷?
答:靈活就業(yè)人員在外地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷;
符合以下三種情況的除外:符合醫(yī)保規(guī)定的的急診搶救病種;符合醫(yī)保規(guī)定的異地轉(zhuǎn)院治療;符合醫(yī)保規(guī)定的退休異地安置?赏ㄖ獧n案寄存機(jī)構(gòu)向醫(yī)保中心備案,個(gè)人先墊付費(fèi)后按規(guī)定報(bào)銷。
7、市醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:順產(chǎn)的2000元;難產(chǎn)的2500元;剖腹產(chǎn)3500元;懷孕6個(gè)月以上終止妊娠的800元;懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠的600元;懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠的400元;懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠的120元。
8、市醫(yī)保靈活就業(yè)人員是否像單位在職員工一樣有生育津貼?
答:無。靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)按照0.4%繳納,單位在職員工生育保險(xiǎn)按照0.8%繳納。
9、市醫(yī)保生育保險(xiǎn)在異地發(fā)生生育費(fèi)用是否可以報(bào)銷?
答:在異地生育的個(gè)人在生育之前通過醫(yī)保關(guān)系所在單位向醫(yī)保中心申請(qǐng)備案,個(gè)人先墊付費(fèi)后按規(guī)定報(bào)銷,未備案不予報(bào)銷。
10、市醫(yī)保欠費(fèi)報(bào)銷情況
答:欠費(fèi)3個(gè)月以內(nèi),可通過醫(yī)保關(guān)系所在單位向醫(yī)保中心報(bào)銷;欠費(fèi)超過三個(gè)月的,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
11、市醫(yī)保靈活就業(yè)人員是否可申請(qǐng)慢性病、特種?
答:可以。辦理人員先到人才中心;領(lǐng)取所對(duì)應(yīng)病種申請(qǐng)材料提示單,然后提交材料辦理。
12、市醫(yī)保醫(yī)保卡丟失如何補(bǔ)辦?
答:攜帶本人身份證,到石家莊市醫(yī)保中心,掛失補(bǔ)辦醫(yī)?ā
13、石家莊市醫(yī)保中心地址及聯(lián)系方式 ?
答:石家莊市槐安西路9號(hào)。 聯(lián)系電話0311-83865000
14、市醫(yī)保新參條件及所需材料
答:在新冀人才存檔的靈活就業(yè)人員并符合以下條件:已在新冀人才辦理靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)且戶籍在石家莊市區(qū)。
準(zhǔn)備材料①個(gè)人委托代管人事關(guān)系和人事檔案合同書②養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)及繳費(fèi)收據(jù)③三張一寸免冠彩色照片④身份證、戶口本的原件與復(fù)印件各兩份;
15、市醫(yī)保轉(zhuǎn)入條件及所需材料
答:在新冀人才存檔的靈活就業(yè)人員并符合以下條件:已在新冀人才辦理靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)且戶籍在石家莊市區(qū)。
準(zhǔn)備材料①、個(gè)人委托代管人事關(guān)系和人事檔案合同書②養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)及繳費(fèi)收據(jù)③一張一寸免冠彩色照片④身份證、戶口本的復(fù)印件⑤醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。
16、市醫(yī)保轉(zhuǎn)出所需材料
答:市內(nèi)流動(dòng):醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、個(gè)人身份證、接收單位開具的調(diào)檔函或接收證明。
注銷開憑證:醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、個(gè)人身份證復(fù)印件、醫(yī)保繳費(fèi)的銀行存折或銀行卡,個(gè)人身份證復(fù)印件、戶口頁復(fù)印件(含戶口頁首頁、戶主頁、本人頁)。
17、市醫(yī)保生育報(bào)銷所需材料
答:①準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件②出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件③醫(yī)保發(fā)票④診斷證明⑤費(fèi)用明細(xì)⑥出院記錄。
18、市醫(yī)保欠基金報(bào)銷所需材料
答:①出院結(jié)賬發(fā)票②診斷證明 ③費(fèi)用明細(xì) ④出院記錄
19、省醫(yī)保在人才中心參保條件
答:在新冀人才托管檔案,同時(shí)已在新冀人才辦理機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)并滿足以下條件其中之一:①畢業(yè)統(tǒng)招生,且報(bào)到證直接派遣到新冀人才②新冀人才辦理檔案錄用手續(xù)③原單位已參省醫(yī)保,需要調(diào)入到新冀人才繼續(xù)繳費(fèi)
注:30周歲以上的人員首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)從30周歲開始補(bǔ)繳,補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以辦理參保手續(xù)時(shí)上年度職工工資總額為基數(shù),補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人賬戶。年齡不足30周歲的從當(dāng)月開始繳費(fèi)。
20、省醫(yī)保個(gè)人靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限
答:靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為男滿30年,女滿25年。
21、省醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例
答:按照每年社平工資的5.75%繳納,其中含生育保險(xiǎn)0.25%。
22、省醫(yī)保大病保險(xiǎn)如何收取
答:單位戶大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人(含退休人員)共同繳納,每人每年150元,其中單位繳納75 元 個(gè)人繳納75元(從個(gè)人賬戶中劃扣)。靈活就業(yè)人員全額個(gè)人負(fù)擔(dān)150元。
23、省醫(yī)保每年醫(yī)保費(fèi)如何收取
答:每年11月26日至12月25日,根據(jù)當(dāng)年公布繳費(fèi)基數(shù),統(tǒng)一到新冀人才醫(yī)保部繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)用。
24、省醫(yī)保錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)間是否有滯納金
答:有。未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五滯納金,并入統(tǒng)籌基金。
25、省醫(yī)保靈活就業(yè)人員是否有慢性病、特種病申請(qǐng)
答:不能申報(bào)慢性病,可以申報(bào)三類特殊疾病:惡性腫瘤放化療;慢性腎功能不全透析治療;器官移植術(shù)后抗排異治療。
26、省醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷
答:懷孕三個(gè)月以內(nèi),參保人員向人才中心提交申請(qǐng)備案材料,備案審批經(jīng)省醫(yī)保中心審核通過后,憑備案表生育住院,報(bào)銷部分直接在醫(yī)院通過統(tǒng)籌基金支付。
27、省醫(yī)保中心地址
答:石家莊市裕華西路9號(hào)裕園廣場三樓。
28、省醫(yī)保參保條件及所需材料
答:在新冀人才托管檔案,在新冀人才已辦理了機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)正常繳費(fèi)且滿足以下條件之一:①報(bào)到證直接派遣到新冀人才的統(tǒng)招畢業(yè)生②或在新冀人才辦理錄用手續(xù)的大中專畢業(yè)生③或在原省直單位參加省醫(yī)保,現(xiàn)已離職或已辦理注銷手續(xù)的人員。
所需材料:①社保卡②與我中心簽訂的人事檔案代管合同原件及復(fù)印件③機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)及繳費(fèi)收據(jù)④健康體檢表⑤一寸彩照1張⑥身份證復(fù)印件1張。
29、省醫(yī)保調(diào)入所需材料
答:在新冀人才托管檔案并同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件:①在原省直單位參加省醫(yī)保,現(xiàn)已離職,在原單位辦理了省醫(yī)保轉(zhuǎn)出手續(xù)且正常繳納著醫(yī)保費(fèi)的人員。②在新冀人才已辦理了靈活就業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)。
所需材料:①與我中心簽訂的人事檔案代管合同原件及復(fù)印件②醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡③一寸彩照1張和身份證復(fù)印件1張④養(yǎng)老手冊(cè)及繳費(fèi)收據(jù)。
30、省醫(yī)保生育備案所需材料
答:①醫(yī)療保險(xiǎn)證的原件及復(fù)印件②結(jié)婚證的原件及復(fù)印件(女方)③診斷證明書的原件及復(fù)印件(蓋醫(yī)院診斷證明章)④生育登記卡(證)的原件及復(fù)印件⑤圍產(chǎn)期保健手冊(cè)原件及復(fù)印件(需有初診記錄和預(yù)產(chǎn)期頁碼及本人信息頁碼)⑥省直生育保險(xiǎn)生育備案表(需有本人選定的一所省直醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章)三份
31、省醫(yī)保單位戶生育津貼申請(qǐng)所需材料
答:醫(yī)療保險(xiǎn)證、生育備案表原件、出院記錄原件、手術(shù)記錄、手術(shù)協(xié)議書、人工干預(yù)預(yù)分娩需提供干預(yù)分娩相關(guān)醫(yī)療文書、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明書、終止妊娠術(shù)醫(yī)學(xué)證明書、身份證、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等的原件和復(fù)印件;領(lǐng)取獨(dú)生子女證的需提供獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。
32、靈活就業(yè)人員辦理終止省醫(yī)保手續(xù)材料?
答:醫(yī)?;如是檔案調(diào)動(dòng)的,拿調(diào)檔函復(fù)印件,加蓋檔案中心的章,確認(rèn)與原件一致;如只是單位接收關(guān)系的,需要接收單位出具相關(guān)證明(證明是要給辦事人員參市醫(yī)保);參保職工死亡的,提供本人死亡或火化證明復(fù)印件;如不符合以上條件的,本人寫個(gè)人終止醫(yī)保關(guān)系申請(qǐng)說明,加蓋本人手;個(gè)人身份證復(fù)印件正反面。
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