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邢臺全面啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 力爭兩年內全市參保覆蓋率達90 大額醫(yī)保賠付最高限額為7萬元
來源:河北新冀人才網 時間:2009/7/3 9:36:50 閱讀次數(shù):500
        昨日從邢臺市勞動和社會保障局獲悉,自本月起,邢臺市開始全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。力爭兩年內,全市城鎮(zhèn)居民參保覆蓋率達90%。群眾反映強烈的“看病難,看病貴”問題將得到緩解。它的實施標志著邢臺市覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系的框架將基本形成。
        邢臺轄區(qū)城鎮(zhèn)居民均可參保
        據悉,具有邢臺市轄區(qū)內的城鎮(zhèn)戶口、在城鎮(zhèn)讀書的各階段學生(戶籍不限)、少年兒童、進城務工的農民工及其常年跟隨在城鎮(zhèn)生活的子女和中老年人、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
        城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片,到戶籍或居住地所在街道(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務站(所)辦理參保繳費手續(xù)。街道(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務站(所)為參保居民打印繳費單據,參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經辦機構指定的銀行賬戶。
        低保對象、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民(含在校中小學生)、年人均收入不足邢臺市居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人,需持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料,由參保登記部門張貼公示無異議后到當?shù)蒯t(yī)保經辦機構直接辦理參保手續(xù)。
        在校學生由所在學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
        弱勢群體享受政策優(yōu)惠
        據邢臺市勞動和社會保障局有關負責人介紹,18周歲以下參保居民、各階段學生及兒童醫(yī)療保險籌資標準為每人每年160元。個人繳納40元(含20元大額醫(yī)療保險費),其中低保對象或重度殘疾的學生和兒童參保每人每年繳納20元。
        18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準為每人每年300元。個人繳納180元(含50元大額醫(yī)療保險費),其中低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上老年人每人每年繳納60元。
        城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預繳費制,一年為一個醫(yī)療待遇支付期。2009年居民參保費按半年期征繳,居民自參保次日起至2009年12月31日前所發(fā)生的醫(yī)療費用均可享受醫(yī)療保險支付待遇。2009年10月——12月同時征收2010年度醫(yī)療保險費,以后每年的7月—10月收取下年度醫(yī)療保險費。次年的1月1日至12月31日所發(fā)生的醫(yī)療費用均享受醫(yī)療保險支付待遇。
        大額醫(yī)保賠付最高7萬
        參保居民每次住院需先負擔一定額度的醫(yī)療費,即起付標準。起付標準根據醫(yī)構機構不同等級確定:一級定點醫(yī)療機構(含社區(qū)醫(yī)療服務機構)為200元,二級定點醫(yī)療機構為400元,三級定點醫(yī)療機構為800元,轉外治療為1000元。
        起付標準以上一級定點醫(yī)療機構(含社區(qū)醫(yī)療服務機構)報銷醫(yī)療費的70%,二級定點醫(yī)療機構報銷60%,三級定點醫(yī)療機構報銷50%,轉外就醫(yī)報銷45%。
        每年度支付基本醫(yī)療費用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后,超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由大額保險支付80%,個人自付20%。大額醫(yī)療保險在一個結算年度內賠付醫(yī)療費用最高限額為7萬元。
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