加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),盡快實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)全體居民的全面覆蓋,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高保障水平,有助于從制度上推動看病難、看病貴問題的解決。醫(yī)療保障制度建設(shè)的任務(wù)目標(biāo)已經(jīng)明確,關(guān)鍵在于抓好落實(shí),特別是今年是改革的開局之年,醫(yī)療保障制度建設(shè)務(wù)必要有突破性進(jìn)展,讓人民群眾得到明顯實(shí)惠。今后3年,要圍繞醫(yī)改意見和實(shí)施方案確定的目標(biāo)和要求,重點(diǎn)做好以下6個(gè)方面的工作。
第一,以困難人群為重點(diǎn),加快擴(kuò)大覆蓋面。2009年在全國所有城鎮(zhèn)全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,新啟動城市今年的參保率要達(dá)到50%以上,先行試點(diǎn)城市的參保率要達(dá)到80%以上。要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,用兩年左右時(shí)間,全面解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題,統(tǒng)籌解決各類破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。
第二,以解決大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn),逐步提高待遇水平。今年,各地要將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和門診大病的支付比例,今年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要普遍達(dá)到70%和50%以上。有條件的地區(qū),要從低水平起步,逐步將常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
第三,以流動人員為重點(diǎn),做好制度銜接和保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。要制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn),探索職工醫(yī)保與居民醫(yī)保、新農(nóng)合繳費(fèi)年限互通辦法。探索建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。要健全醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),逐步統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。
第四,以機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本控制機(jī)制,通過醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表參保人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判,發(fā)揮集團(tuán)購買的優(yōu)勢,選擇質(zhì)量好、價(jià)格合理的產(chǎn)品或服務(wù)。探索實(shí)行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等方式。強(qiáng)化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和引導(dǎo),推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理等制度。
第五,以保證安全、提高效率為重點(diǎn),完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度。要結(jié)合社;饘m(xiàng)治理工作,完善監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,提高基金使用透明度,消除基金安全隱患。要努力提高統(tǒng)籌層次,2011年城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保要基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌。
第六,以完善激勵(lì)機(jī)制為重點(diǎn),做好醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作。要改革人事制度,推行聘用制度和崗位管理制度,完善收入分配制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,為建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供人才保證。
各級人力資源社會保障系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神,進(jìn)一步增強(qiáng)做好醫(yī)療保障工作的責(zé)任心和緊迫感,要做到明確任務(wù),明確責(zé)任,明確時(shí)限,明確要求,狠抓落實(shí),爭取早日實(shí)現(xiàn)全體中國人民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。 |