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| 定點醫(yī)院對基本醫(yī)療保險的管理 |
| 來源：河北新冀人才網 時間：2009/2/26 9:20:25 閱讀次數(shù):408 |
1．住院手續(xù)及住院費的結算
被保險人在住院時，由定點醫(yī)院在24小時內報市社會醫(yī)療保險經辦機構備案。出院時，定點醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定，收取住院費用總額中被保險人應自付自費部分的金額，其余屬于基金支付的部分由市社會醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)院結算。
2．轉院手續(xù)
市內轉院治療的，原則上轉往上一級定點醫(yī)院。轉院前，必須經定點醫(yī)院科主任審核，被保險人5個工作日內報市社會醫(yī)療保險經辦機構備案。
轉往市外醫(yī)院就醫(yī)的，原則上轉往省內上一級公立醫(yī)院。轉院前，必須由定點醫(yī)院有資格的醫(yī)師提出申請，經醫(yī)務科審核，主管院長審批，出具轉診證明，由被保險人或其親屬報市社會醫(yī)療保險經辦機構核準。病情危急的，經醫(yī)務科或主管院長批準并出具轉院證明后先行轉院，并自轉院之日起5個工作日內由被保險人或其親屬報市社會醫(yī)療保險經辦機構核準。未經核準而自行轉院的，其醫(yī)療費用全部由被保險人自付。
3．轉院醫(yī)療費用報銷
被保險人需轉院治療的，其住院費按重新入院計算。被保險人經核準后在市外醫(yī)院住院的，其醫(yī)療費用先由被保險人墊付，出院后再憑有關資料報銷。 |
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